医疗事故损害赔偿诉讼时效是多久

　　一、医疗事故损害赔偿诉讼时效是多久

　　根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条之“(一)身体受到伤害要求赔偿的”规定，医疗纠纷案件的诉讼时效期间应当为一年， “从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”， “从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护”。之所以发生医疗纠纷案件诉讼时效争议和困惑，主要在于大家对“知道或者应当知道权利被侵害时”的理解不一致。

　　根据《最高人民法院关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》，起诉到法院的医疗赔偿纠纷包括两种情况，即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同，诉讼时效的起算时间迥然不同。

　　因医疗事故以外原因引起的医疗赔偿纠纷(常被称为医疗过错赔偿纠纷)适用“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”的规定。此类案件诉讼时效的争议，主要发生在对“知道或应当知道”的理解和判定标准不一。就字面而言，“知道或应当知道”不难理解，即从权利人知道或应当知道自己权利被侵害的时候开始算。但实际里边学问很深。你说他知道，他说自己不知道，而且有人还真的不知道。你说他虽然可能是不知道，但按理讲是应当知道的，权利人会说为什么我就应当知道?你说“应当”，我就“应当”吗?对此，司法实践的判定标准通常是以有证据表明权利人知道自己的权利被侵害的日期，或者根据一般规律推定权利人知道自己的权利被侵害的日期。比如，单纯胆囊切除术后数天，因出现发烧、腹痛、进行性黄疸等症状，经权利人签署二次手术同意书而行胆肠吻合手术。此时的“二次手术同意书”就是证明权利人知道自己的权利被侵害的证据。再如，一般情况下单纯性阑尾炎手术后一周即可拆线出院，但某患者却非正常住院长达一月以上。若该患者或家属是完全行为能力人，则根据一般规律可推定该患者或家属知道或应当知道自己的权利被侵害(即存在医疗过错情况)。在此情形下，诉讼时效的起算时间就是从证据形成的时间或侵害事实发生的时间。

　　对于既无证据证明，又不能按一般规律推定权利人知道自己权利被侵害的，则诉讼时效从发现侵害事实的实际时间起算。如10年前曾有剖腹产手术病史，10年后因行阑尾炎切除术意外发现腹腔内遗留有陈旧性纱布，则该例纠纷的诉讼时效则应从10年后意外发现的时间起算，此前既无证据、也无法按一般规律推定权利人“知道或者应当知道”发生了损害事实。

　　二、赔偿步骤

　　第一步，鉴定医疗事故。

　　第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。

　　第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。

　　第四步，计算赔偿总额。计算公式为：赔偿总额=上述11项所加总额×医疗过失行为责任程度的赔偿比例。

　　第五步，保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。

　　三、医疗事故处理程序

　　1、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

　　2、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

　　3、医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民法院起诉。

　　4、双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民法院起诉。

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