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深圳重疾险保障范围

生育保险

2021-04-13 08:44:05 fx358财富网

【导语】：深圳重疾险提前可以参保啦，正常参加并缴纳深圳基本医疗保险费用的参保人均可参保，无年龄和病种限制。点击查看重疾险可以保障什么内容...保障待遇1、住院补充保障不限

【导语】：深圳重疾险提前可以参保啦，正常参加并缴纳深圳基本医疗保险费用的参保人均可参保，无年龄和病种限制。点击查看重疾险可以保障什么内容...

保障待遇

1、住院补充保障不限病种

同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。

2、门诊特药范围广

同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元;其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准，由承办机构按上述比例支付。

参保人发生的医疗费用属于下列情形的，重特大疾病补充医疗保险不予支付：

(一)不符合享受深圳市社会医疗保险待遇时间段的部分;

(二)已由基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金、医疗救助金支付过的部分;

(三)未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理转诊、备案，在市内、市外医疗机构住院相应增加的个人自付部分;

(四)未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理转诊、备案，在市外医疗机构和药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品的;

(五)住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，因超出基本医疗保险最高支付金额而需个人承担的部分;

(六)因违反医疗保险规定，医疗保险统筹基金支付待遇减半支付后相应增加的个人自付部分。

3、罕见病保障

①门诊报销：出生满28天~65周岁的深圳重疾险参保人在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费，均可报销60%，最高可报50元，感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用。

②健康管理：65周岁以上的深圳重疾险参保人可免费获赠健康管理加油包，提供9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券。

③罕见病特药津贴：被确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症之一的参保人，在保障期间按规定享有最高5万元的罕见病特药津贴(连续参保年数不同，罕见病特药津贴额度有所不同)

深圳重疾险保障的特药目录中包括哪些药品种类