山东临沂临沂保自费超多少才可以报销?门诊可以报销吗?
2021-04-14 11:43:33
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临沂保是山东省临沂的第一款补充医疗险,价格实惠,一年69元能获得200万的医疗保障,对于投保门槛非常低,年龄、职业、健康状况都没有要求,过往病史也能报销一些医药费,但是山东临沂
临沂保是山东省临沂的第一款补充医疗险,价格实惠,一年69元能获得200万的医疗保障,对于投保门槛非常低,年龄、职业、健康状况都没有要求,过往病史也能报销一些医药费,但是山东临沂临沂保自费超多少才可以报销?门诊可以报销吗?如果大家感兴趣的话,就和fx358财富网一起看看吧!
一、山东临沂临沂保自费超多少才可以报销?
举例说明:
刘先生因淋巴瘤住院,医保目录内的费用花了22万,医保目录外10万元。
医保报销后,自己还要掏8万;另外,术后还还需要靠了淋巴瘤特药“乐唯欣,维持生命周期,该药单价1360元,该药在无慈善用药援助情况下按推荐剂量使用一年的花费约22万元。
▲自己一共要承担10+8+22=40万。
▲临沂保可以报销(8万+22-社保目录内住院2 万-抗癌药2万)* 80% = 20.8万
可以看到,山东临沂临沂保自费超4万才可以进行报销,本来刘先生要承担淋巴癌40万,经过临沂保理赔后,她只需要付19.2万就可以了。
二、山东临沂临沂保门诊可以报销吗?
不可以,山东临沂临沂保的保障责任只有“医保内住院费用”+“15类抗癌药”,没有提供门诊报销的责任,详见保障内容图:
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