个人医保将迎来重大改革，共有四大变化，三得一失

我们缴纳的社保中，最为重要的就是养老保险和医疗保险。养老保险人人都能用到，且养老金也是年年在涨，大家对它总体上还是比较满意的。不过对于医疗保险，有人还是对它有不少意见的，尤其是缴费年年涨、权益却没什么变化的居民医疗保险。如今，医疗保险终于要迎来改革，改革后的医疗保险将增加几项权益。

个人医保将出现哪些变化？

在去年8月份时，我国医疗保障局起草了一份有关个人医疗保险改革的文件。而就在近日，在某重要会议上，个人医疗保险的改革方案最终得到确立。根据改革方案，个人医疗保险将出现几个重要变化。

变化一：扩大医保的报销范围，将更多门诊看病费用纳入报销范围。目前医疗保险对于门诊费用报销很少，门诊看病只能用个人医保账户，而个人账户钱较少，对很多门诊费用根本不够支付。居民医疗保险甚至都没有个人账户。因此很多人交了医疗保险，在没生大病之下，可能一辈子都用不到一次，这也是很多人对医保有意见的原因之一。

在改革之后，将逐步把部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入医保报销范围，政策范围内报销比例从50%起步。以后随着医保基金承受能力增强还将逐步提高保障水平。

很显然，将部分门诊费用纳入报销范围，是有利于减轻医保参保人员的看病负担的。

变化二：扩大个人医保账户的使用范围，个人账户可供配偶、父母、子女使用。目前的医保个人账户，原则上是只能供个人使用的，只要个人不生病，也就用不到了。所以常出现健康人群的个人医保账户余额很多，而老、弱人群的账户长期入不敷出现象，既不利于医保资金的合理利用，又不利于减轻个人的看病负担。

而在改革之后，拓宽了个人账户使用范围，个人账户里的钱可用于支付本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。不过不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。

此项改革，受益的主要是参与职工医疗保险的人，跟参与居民医疗保险的没什么关系，因为居民医疗保险是没有个人账户的。

改革三：调整个人账户医保资金的计入方法，单位缴费不再计入个人账户。目前医保个人账户的资金中，有个人缴纳的部分和单位缴纳的部分，个人缴纳的全部计入个人账户，单位缴纳的有30%会计入个人账户。

改革之后，单位缴纳的30%将不再计入个人账户，而是会被计入统筹账户的。因此，以后个人医保账户每月收到的钱就会减少。

这项改革同样也是针对参与职工医疗保险的人。所以对参与职工医疗保险的人来说，虽然个人账户的使用范围扩大了，但收到的钱却少了，算是一得一失。

改革四：加强对医保基金的监督管理。这一点主要是为了防止医保基金被违规使用。在此之前，骗取医保基金的现象还是很多的，比如2020年就有60多万家定点医疗机构被查，追回了220多亿元的医保基金。

这种骗取医保基金的行为，不仅触犯法律法规，而且也损害了其他参保人员的利益。所以加强对医保基金的监督管理，减少骗保现象的发生，也算是能让大部分正规使用医保的参保人受益。