什么是医疗保险?医疗险和重疾险的区别是什么?商业保险有必要买吗?
什么是医疗保险?医疗保险是社会保障保险的其中一种,一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,现在主要包括社会医疗保险和商业医疗保险,两者相辅相成,促进了医疗保障的完善。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。
商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。
医疗险和重疾险的区别是什么?在一部分人看来,重疾险的目的是为了保障疾病,医疗险也为了治病,二者是不是重复了,没有必要都买。实际上,医疗险和重疾险是有区别的,二者承保对象不一样,且保险公司支付保费的方式也不同,是互补关系,并不存在冲突。
1、理赔方式不同
重疾险只要被保险人患上了合同约定的疾病,有了确诊书便可以申请理赔。被保险人无论有没有治病,保险公司都需要按照合同的约定赔付相应的保额,不存在不治疗就不赔钱的情况。而医疗险采用的是报销制度,被保险人需要先自己垫付相应的医疗费,然后凭借发票找保险公司进行理赔。其报销额度要根据所花费的医疗费用的多少而定,一般治疗费用越高,其报销的比例也就越大,但会存在报销最高上限。
2、保险责任不同
重疾险的保障责任比较全,涵盖了误工费、营养费、护理费以及康复费等等,是被保险人看病支出的主力。医疗险相较而言,价格比较便宜,作为重疾险补充的存在,保障责任和范围都和重疾险不一样。而且医疗险的额度很高,可以避免被保险人因为看病经济出现大幅度下降,被保险人看病之后可以凭借发票进行索赔。
3、保费定价不同
重疾险一般都属于长期缴费,保费比较固定,所以在续期缴费时不会有任何增长。但重疾险的购买,应尽早购买会比较划算,以免年龄过大,出现保费倒挂的现象。而医疗保险的保障期限均为1年,一年后合同自动终止,并且保费可能会根据上一年的赔付情况进行调整。所以,第二年缴费会存在一定的差异。
商业保险有必要买吗?大家知道,很多事情是无法预测的,商业保险设置的目的是为了保障人们更好地生活。虽然部分人有医保,但是医保只能作为最基础的保障,很多情况却难以满足。
商业保险还是有必要购买的,就拿意外险和重疾险来说,当你发生了意外事故,导致了伤残,治疗的话是不是需要大笔的费用,而这笔费用你的家庭能承受的吗?如果直接导致死亡的话,你的家人谁来照顾?如果有一份意外险的话,它能够给你高额的赔偿金,帮你解决你所面临的问题。当你发生了重大疾病,治疗费用想必压得你喘不过气来,但是如果你有一份重疾险的话,高额的保险金应该是能够减轻你很大的经济负担,让你能够有钱治病。由此可见,商业保险是值得购买的。
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