2022深圳重疾险参保指南（费用、条件、方式）

【导语】：大家注意，深圳重疾险已经开始启动参保啦！保费39元/人/医保年度，不用情况可选择的参保方式不同哦！详情见正文分享哈。

参保费用

39元/人/医保年度

参保条件

在深圳正常缴纳医保即可投保重疾险

没有户籍、年龄、职业、病史限制，无须体检或健康告知

参保方式

公司帮忙参加重疾险的：选择团队参保，个人无需操作;

公司不帮忙参保，2022年5月31日一档医保参保人账户余额≥6971.8元的：2022年7月初，进行个人账户统一划扣，个人无需操作;

公司不帮忙参保，2022年5月31日一档医保参保人账户余额<6971.8元的：选择个人自费参保

一、团队参保指引

适用人群（符合其一）

1、参加深圳市基本医疗保险的用人单位在职员工;

2、在职员工的家属参加2022年4月份我市基本医疗保险且已缴费到账的;

3、已参加我市基本医疗保险的原单位退休员工。

办理时段

用人单位申报时间:2022年5月1日0时至2022年5月30日18时;

用人单位缴费时间:2022年5月1日0时至2022年5月30日20时。

参保方式

公司帮员工参保即可，个人无需操作，详情可咨询公司相关负责人

参保入口

关注【fx358】微信公众号，发送消息【重疾险】获取重疾险团队参保入口

参保流程

二、一档个账足额划扣方式参保指引

适用人群

2022年5月31日个人账户余额大于等于6971.8元且在2022年6月10日-6月25日间未申请不参加2022-2023医保年度重疾险的我市基本医疗保险一档参保人。

划扣时间

2022年7月初，进行个人账户统一划扣。

申请不参保办理方式

(1)登录个人网上服务系统申请(点此查看)，在2022年6月20日9时至2022年6月25日18时期间，按提示进行不参保操作。

(2)手机短信回复:在2022年6月3日至2022年

6月10日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的参保人，如申请不参保的可以短信回复N。回复截止时间为2022年6月20日24时。

适用人群

不适用于上述两种参保方式的我市基本医疗保险参保人。

办理时段

2022年6月1日0时至2022年6月30日24时。

办理途径

方式一：关注【fx358】微信公众号，发送消息【重疾险】获取线上参保入口

方式二：携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

保障范围

住院补充保障：

即保障期内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%;

特药保障：

即保障期内，参保人在深圳市医保定点医院和定点药店购买深圳重疾险特药目录里的17种特药的费用，也可以报销70%，最高可以报销15万。

两大健康增值服务：

1、足不出户，线上问诊

针对当下疫情状况，今年平安公司专门提供线上问诊服务，单人可享3张问诊券，可在好福利平台兑换3次问诊权益。

2、罕见病药品报销金

确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症(Ⅰ型)的参保人，在使用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时，平安公司将继续提供最高5万元的费用补贴。

举个例子：

案例一

基本信息：李某某，女，72岁。

参保信息：基本医疗保险一档。

住院信息：参保人因确诊黑色素瘤需使用重疾险特药目录中的“可瑞达”进行治疗，2021年8月-2022年2月期间，参保人在我市定点药店购买该药品，共花费179180元。

报销情况：重疾险通过一站式结算报销125426元。

案例二

基本信息：杨某某，男，17岁。

参保信息：基本医疗保险二档。

住院信息：参保人因突发意识障碍于2021年8月至2021年10月在我市某定点医院住院治疗，医疗费用2364312.4元。

报销情况：医保报销1635811.17元，重疾险报销485238.59元，自费费用243262.64元。

案例三

基本信息：艾某某，女，27岁。

参保信息：基本医疗保险一档。

疾病信息：患者于2019年7月20日，因“反复咳嗽、咳痰2月余，发热10余天”前往中山大学附属第八医院就诊，经过CT、病理、基因检测等系统检查后，确诊为“支气管肺腺癌T4N3M1(ALK融合突变)、右肺多发转移、纵膈淋巴结转移、双侧颈部淋巴结转移、双侧锁骨上淋巴结转移”。基于ALK阳性，主治医生建议使用安圣莎进行靶向治疗，但安圣莎每月费用为49980元。

报销情况：从2019年7月至2019年11月，共购买5盒安圣莎，花费249900元，重疾险为其报销15万元。