苏州苏康保是真的吗?有哪些优缺点?
2020年12月08日惠民保在江苏苏州落地,这是第2款补充地方性医疗险,首款苏惠保已经运营了一年了,目前2021版已经开始交费。而跟随其后的第二款惠民保--苏康保是款医保外都能报销的补充医疗险,那么,苏州苏康保是真的吗?有哪些优缺点?感兴趣的朋友赶紧和fx358财富网一起来看看吧!
一、苏州苏康保优缺点分析:
主要优势:
1、承保内容全:主要保意外或疾病导致的住院费用和慢性病、特殊门诊费用、以及癌症特定药品,是一款“缩影版的百万医疗险“;
2、投保前癌症可以赔:很多产品虽然可以带病投保,对于规定的既往症不赔,尤其是癌症,需要自费不少钱,而这款产品即使已经发生大病,仍然可以报销部分医药费,医保外用药报销50%,社保内报销50%,非常人性化,和医保非常类似;
3、价格极低:任何年龄投保99元,这种高免赔的百万医疗险,没有长期的赔付精算数据,理论上根据未来赔付情况,可能会涨价,但是癌症既往症人群能保自费药,简直是捡了大便宜。
主要劣势:
1、理赔门槛比较高:这里指的理赔门槛高是有两个方面,依次为:
(1)报销比例低:苏州苏康保针对医保外住院只报销50%,不论是已经罹患癌症还是未患病人士,同类产品以长沙星惠保来说,健康人群可以报销80%;
(2)免赔额比较高:医保目录内外就是3万免赔,另外特定药品有2万免赔,三项保障加起来合计有5万免赔,等于如果是住院全部发生了这三项保障,那么自己要出5万块钱后才可以报销。
二、苏州苏康保是真的吗?
当地市民质疑苏州苏康保是真的吗,主要是不清楚这款产品有什么用,可以赔多少,我们举个栗子:
假设苏州的赵大爷70岁,持有苏州职工医保,发生肺癌,在苏州三级甲等医院就诊,社保目录内合理费用50万,假设医保报销20万,30万元无法报销的有:(社保8万,社保外12万),肺癌特效药10万,苏康保可以报销:
(1)社保内报销:(8万-1万免赔)*80%=5.6万;
(2)社保目录外费用:(12-2万元免赔)*50%=5万;
(3)特效药费用:(10-2万元免赔)*80%=6.4万
赵大爷本身要自费30万,苏州苏康保总共报销17万元,个人最终自费13万。
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