绍兴越惠保怎么理赔?哪些情况不赔?
2021-01-08 13:14:47
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越惠保是绍兴市首款惠民医疗险,由政府指导、商业保险公司承保,一年100元可享受150万元的保障,只要是绍兴市基本医保的参保人就能买。那么绍兴越惠保怎么理赔?哪些情况不赔呢?想知
越惠保是绍兴市首款惠民医疗险,由政府指导、商业保险公司承保,一年100元可享受150万元的保障,只要是绍兴市基本医保的参保人就能买。那么绍兴越惠保怎么理赔?哪些情况不赔呢?想知道的话,一起来看看吧。
一、绍兴越惠保怎么理赔?
1、省内联网刷卡
若被保险人在浙江省内已联网的医疗机构持医保卡就医,在出院时结算医疗费用,越惠保会同步受理,符合报销条件的费用,保险公司会在10-15个工作日内完成报销。报销的费用会直接转入医保卡绑定的银行账户中。
2、零星报销
通过医保中心服务窗口统一受理,可实现一站式报销,被保险人需提供门诊、住院药品费用清单。若是在省外定点医院就医,只能采用零星报销。
二、绍兴越惠保哪些情况不赔?
1、医疗费未经医保报销
如果被保险人享受绍兴市医保待遇,但医疗费未经医保报销,那么越惠保不予报销。
2、医保未生效或失效期间发生的费用
越惠保只能报销医保生效期间内发生的保险责任,如果被保险人首次参保,医保未生效或者是因欠费导致医保中断期间发生的医疗费用也不予报销。
3、免责条款中的情形
免责条款即保险不保的情况,若被保险人发生免责条款内的情况,越惠保也不予报销。
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