深圳少儿医保有什么用
【导语】:深圳儿童缴费少儿医保有什么作用?深圳少儿医保能提供哪些报销项目?深圳少儿医保缴费后能带来什么?由fx358为您解答深圳少儿医保有什么用。
深圳少儿医保有什么用?
在于对小孩子起到一定的医疗保障,可以在普通门诊、大病门诊、住院就医时使用。
主要包括有住院保障和大病保障。
住院保障:能够保障参保儿童在指定医院住院治疗期间所产生的基本治疗费用;
可以在普通门诊、大病门诊、住院就医时使用。
参保少儿:
(14周岁以下可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。
可享受以下待遇:
1.普通门诊:在本市选定社康中心的门诊费用,药品目录内的甲类药报销80%,
乙类药报销60%;医保目录内单项诊疗或医用材料的,报销90%,
最高报销不超过120元;
在一个医保年度内最高报销总额不超过1000元。
2.门诊大病:根据连续参保时间确定待遇支付标准。
连续参保12个月以下,报销60%;
连续参保12—35个月,报销75%;
连续参保36个月及以上,报销90%。
3.住院待遇:
一级以下医院起付线100元,
二级医院起付线200元,
三级医院起付线300元;
目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料,国产材料报销90%、进口材料报销60%;
床位费最高报销60元/日;
医保目录内扣减上述剩余费用报销90%。
有以下情形之一,可享受门诊大病待遇:
1.慢性肾功能衰竭门诊透析;
2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4.血友病专科门诊治疗;
5.再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6.地中海贫血专科门诊治疗;
7.颅内良性肿瘤专科门诊治疗。
8.精神分裂症门诊专科治疗
9.分裂情感性障碍门诊专科治疗
10.持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗
11.双相(情感)障碍门诊专科治疗
12.癫痫所致精神障碍门诊专科治疗
13.精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗
14.艾滋病门诊专科治疗
15.以及市政府批准的其他情形。