2020年中国“医保账单”出炉,基本医保有哪些类型,哪些费用不在医保报销范围之内
2020年中国“医保账单”出炉,具体数据是什么?
1)与前一年相比,2020年的访问次数有所减少
根据公布的公告数据,2020年,全国基本医疗保险参保人数为136131万人,参保率稳定在95%以上。
2020年,全国基本医疗保险基金(含生育保险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,约占当年GDP的2.4%;全国基本医疗保险基金(含生育保险)总支出21032亿元,比上年增长0.9%,约占当年GDP的2.1%;全国基本医疗保险基金(含生育保险)累计结余31500亿元,其中职工基本医疗保险个人账户累计结余10096亿元。
2)119种药品平均降价50.6%
2020年全国医保药品目录调整后,共新增119种药品,另有29种原目录药品转出。此次调整共成功谈妥119种药品,平均降价50.6%。
调整后,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》年的中西药和中成药总数为2800种,其中分别为1426种和1374种。目录中有892种中草药。
此外,公告数据显示,2020年,通过集中省级药品采购平台收集的订单总额为9312亿元,比2019年下降601亿元。
3)2020年住院异地跨省就医585万人次
在人们关心的异地就医领域,2020年将有4831万人异地就医,费用1338亿元。其中,将有609万人异地住院,费用为1188亿元。
居民医保参保人员异地就医3407万人次,费用2623亿元。其中,1535万人在不同地方住院,花费2505亿元。
4)长期护理保险参与者人数超过1亿
根据公告中的数据,2020年,参加长期护理保险的人数将达到10835.3万,享受待遇的人数将达到83.5万。2020年基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。
此外,数据显示,长期护理保险有4845家定点护理服务机构和19.1万名护理服务人员。
基本医保有哪些类型?
我国公民无论是否参加工作,都可以参加基本医疗保险。如果你是正式员工,或者在城市打工的农民工,有特定的用工单位,并依法签订劳动合同,可以参加职工医疗保险,由用工单位依法为你承担部分保险费用。
如果没有就业单位,可以选择参加城乡居民医疗保险,相关费用可以个人支付,也可以以个人身份参加职工医疗保险。职工医保年度缴费会高于居民,居民享受的报销比例会更高。
现在很多人越来越重视医疗保险,但也有人认为每年花那么多钱,其实是浪费。但其实医保是预防性保障,没有人能保证自己一辈子不去医院。缴纳医保是“我为人人,人人为我”的互助原则。只要人人参加医疗保险,人人都能公平享受医疗的相关优惠待遇。
今年,国家还出台了新的医疗保险政策。为了方便医疗,在跨省的五个省市开设了高血压和糖尿病诊所试点。如果试点政策成功,以后相关报销手续会更方便。当跨省看病时,报销不再是个问题。
医保报销不包括哪些费用?
报销范围之外的六种费用:
除了更方便的跨省结算试点政策,国家还对医保报销范围做了更明确的规定,说这六种费用不报销,不妨看看,告诉家里人。
1.地方公共卫生费用
这类费用其实是指地方政府为了提高公共卫生水平而组织的一些体检项目。比如农村免费体检,社区照顾老人身心健康,安排免费体检等。这些费用由当地医院或社区承担,我们不需要自己支付费用,所以无法报销。
2.保健和养生费用
很多老年人对各种保健品情有独钟,希望用这些产品改善身体机能。通常这些产品都比较贵,很多药物都不被医院认可。医保本身就是减轻医疗负担,花钱买保健品不属于这一类。
3.不在医疗保险药品目录中的费用
为了落实医保补贴,从根本上满足医疗需求,医保有一个人工的药品目录。想用医保报销药费,买的药需要“榜上有名”。但近年来,国家在不断完善相关制度,列入目录的药品数量也在逐年增加,我们能得到的医疗补助范围也会越来越广。
4.海外医疗费用
如果你生病在国外医院就医,很遗憾,即使交了我国的医保也不能用。中外医疗保险制度差异很大,短期内无法融合。
5.因公受伤的费用
在工作中意外受伤,来到医院不能用医保?放心,工伤虽然不在医保范围内,但是可以用工伤保险报销。
6.由第三方承担的医疗费用
在大多数情况下,这一类别意味着在遇到意外情况后,相关人员将负责相关费用。比如事故造成的车祸等事故,费用由肇事者承担,受害者本身不需要掏钱,所以不在报销范围内。
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