江西省泰和县医保启动“互联网+”实现医保智能服务

泰和县医保启动“互联网+”实现医保智能服务

“扫一扫 全知道”现在的医保服务平台太方便了，一扫二维码医保全知道，刚从深圳特区回乡创业的肖先生不无兴奋地说。肖先生今年在泰和县工业园区创办了一家电子加工企业，为了减轻企业风险，想参加工伤保险，可人手不够，自已忙于企业管理，晚上拿手机扫一扫泰和县发放的宣传手册上的二维码，医疗工伤生育三险政策和办理流程和经办表格下载等全搞定，再也不用来来回几趟医保局了。这只是智能医保网络化服务的一个缩影。

近年来，为了让参保群众办事方便，提高经办机构的工作效率，泰和县将医疗保险经办信息网络化，对医保的经办和宣传实施“互联网+”行动，将实施医疗工伤生育三险的经办逐步过渡从窗口经办服务到智能经办服务的转变，泰和医保设计开发了互联网平台和基于智能手机的医保客户端，通过一扫二维码可登陆江西省泰和县医疗保险网，进入医保平台，并且在医保经办大厅全部实现WIFI覆盖，参保群众走入医保经办大厅，可以随时登陆医保服务平台。参保人员只要输入个人医保卡号或医保个人编号等相关信息便可查询医保个人账户、本人消费和缴费记录等，医疗工伤生育三险政策调整、缴费标准变化等一系列便民信息。参保个人和参保单位还可下载相关表格填报相关资料，网上申报医疗工伤生育参保人员增减变动信息。

　　同时，他们与农业银行共同开发了医保自助缴费体系统，通过此系统，参保人，员可持农行卡到农行自助一体机上完成缴费，目前，他们正开发实施参保人员通过绑定农行卡每年实施自动扣款完成居民医保缴费缴费。在医疗保险监管方面利用内网实施实时监控，对“两定”的医疗服务行为实时监控，对上传数据异常者及时调查处理，做到早发现、早处理。

为了畅通医保和参保人群之间的有效沟通，在医保局大厅设置了咨询岗，咨询员们除了开展业务咨询讲解的同时，还帮助参保群众完成用户注册和自助缴费等服务。泰和县医保面向参保企业开设了医保网络服务指导QQ群，通过网络开发人员的实时网上技术支持实现网上提问、网上答疑、网上监督（对定点医疗机构和定点零售药店）等互动服务功能，及时答疑解惑，解决应用难题；他们通过广大参保人群的互相交流和帮助，将医保服务从窗口经办的单一模式，转变到网上经办的理念，实现医疗保险智能化服务。